黑人女性和男性在心力衰竭治疗方面面临不平等
劳拉·威廉姆森，美国心脏协会沙巴足球体育平台
近年来，获得挽救生命的心力衰竭治疗的机会有所增加, 但黑人女性和男性获得这些福利的可能性仍然低得多, sugiere una nueva investigación.
El estudio, 发表于周三的《沙巴足球体育平台》, 发现接受高级治疗的人之间存在种族和性别差异 tipo de insuficiencia cardíaca 称为射血分数降低的心力衰竭，或IC-FER.
“这种差异在黑人女性和男性中很明显，”他说. Amresh Hanchate, 该研究的主要作者，维克森林大学医学院社会科学和卫生政策教授, en Winston-Salem, Carolina del Norte. “但我们惊讶地发现，与白人和西班牙裔女性相比，黑人女性的手术程序没有差异。. 这种差异主要表现在黑人男性身上。”.
当心肌不能泵出足够的血液时，就会发生IC-FER, 是什么阻碍了日常任务的完成. 也被称为收缩性心力衰竭，当左心室被诊断时, 心脏四个腔中最大的, 不能将超过40%的血液从腔内泵到身体其他部位.
左心室辅助装置, o DAVI, 这是一种通过手术植入的机械泵，以帮助心脏更好地泵送. 这可能是一个短期的解决方案, 有时被称为“移植桥”, 如果你需要心脏移植. 但有些人可能会永久使用泵, 特别是如果他们不是移植的好候选人.
研究人员分析了人口普查数据的组合, 2010年至2018年的医疗和调查, 来自19个州，占美国成年人口的67%, 甚至85%和70%的西班牙裔和黑人, respectivamente. Se estima que de los 114.100万35 - 84岁的成年人，1.900万人患有心力衰竭. De los casi 70,000 con IC-FER, cerca del 44% eran mujeres, 近30%是黑人，约10%是西班牙裔.
Entre el 2020 y el 2018, 在黑人成年人中，心脏移植率和DAVI的使用逐渐增加, hispanos y blancos con IC-FER. 但女性的治疗率仅为男性的三分之一左右. 尽管黑人男性的IC-FER率更高, 他们的治疗率明显低于西班牙裔或白人男性.
患有IC-FER的女性接受DAVI的可能性比男性低72%，心脏移植的比率低62%. 黑人男性接受DAVI的可能性比白人男性低25%，他们的心脏移植率比白人男性低46%.
Hanchate说，之前关于治疗差异的研究包括所有心力衰竭患者，而不仅仅是那些最需要先进治疗的人. Él dijo que su equipo, 只关注IC-FER患者, 能够对如何分配治疗进行更精确的计算. 但这项研究并没有解决为什么黑人女性和男性没有受到平等对待的问题.
他说:“我希望这项研究能让人们问自己这些问题。”.
医疗保健专业人员在评估和推荐患者接受治疗时的偏见可能起到了一定作用, dijo la Dra. Monica Colvin, 心脏移植医学主任和密歇根大学心脏病学系医学教授, en Ann Arbor. “内隐偏见是一种可能性. 对高级治疗候选者的评估可能倾向于主观性。”.
Colvin citó 2020年JAMA网络开放报告 一个国家心力衰竭组织的成员获得了两组患者的相似临床数据. 患者之间唯一显著的差异是他们的种族. 研究结果显示，与白人相比，黑人患者被转介接受心脏移植的可能性更小，被推荐接受心脏移植的可能性更大.
“这可以用偏见来解释”, dijo Colvin, 谁没有参加2020年的研究或新研究. "这没有明显的医学依据".
Otros factores, 比如一个人在家里有多少支持来帮助使用像DAVI这样的设备或从移植中成功恢复, 它们也可能使转诊过程向男性倾斜, dijo Colvin. “女性通常是家庭的看护者, 但有时他们被认为缺乏社会支持。”.
Esto a pesar que 《沙巴足球体育平台》杂志2019年的一项研究:心脏衰竭 mostró que las mujeres tenían las mismas probabilidades 心脏移植能让男人活下来.
“我们需要标准化转诊过程，消除主观性，为有需要的人提供支持。”, dijo Colvin.
Un estudio posterior publicado en JAHA 2021年，他发现黑人接受他们需要的心脏移植的可能性更小，而在接受心脏移植后死亡的可能性更大.
不推荐患者接受治疗可能导致存活率降低和生活质量下降, dijo Hanchate, 强调有必要消除遴选过程中的偏见.
“我们需要为初级保健提供者和心脏病专家制定指导方针，更清楚地说明谁应该被转介进行这些手术，并且以一种不排除的方式进行, implícita o sistemáticamente, a pacientes elegibles", dijo él.